無料サンプル
お申込専用フォーム

はじめて明治の宅配サービスの
お申し込みを検討している方限定

※過去一年以内に株式会社 明治が実施した明治の宅配 商品無料サンプルにお申し込みされた方は対象外とさせていただきます。
※同一住所からのお申し込みがあった場合、無効とさせていただく場合がございます。
※キャンペーンは予告なく終了させていただく可能性がございます。

新規のお申し込みは
3つのステップで承っております

  • 01下記の
    お申込フォームへ
    入力ください

  • 02後日、(株)
    明治特約店から
    ご連絡のうえ
    ご希望商品を
    3本までお届け！

  • 03空きビンの回収と
    商品の感想を
    お伺いします

入力に関するお問い合わせ先

フリーダイヤル 0120-588ごようは-369みるく

受付時間 9:00〜17:00
（土・日・祝日・年末年始・弊社指定休業日を除く）

  • 内容の入力
  • 確認画面
  • 受付完了

商品選択必須

ご利用料金は月額およそ3,800円〜（税抜）です。
（1週間7本お届けの場合）

お選びいただいた商品によりご利用料金は異なります。

無料サンプルのお届けは3個まで
(各商品1個ずつ)となります。

  • 1日分※のカルシウムと
    鉄分に加え、6種の
    ビタミンを配合。
    ※栄養素等表示基準値(2020)

    詳しく見る

  • はじめよう！
    引き算ヘルスケア
    ※機能性表示食品

    詳しく見る

  • 目や睡眠に
    お悩みのある方に
    オススメ！

    詳しく見る

  • 強さひきだす
    R-1乳酸菌
    EPS

    詳しく見る

  • 強さひきだす
    R-1乳酸菌
    EPS

    詳しく見る

  • 一時的な胃の負担を
    やわらげるのを助ける
    ※機能性表示食品

    詳しく見る

  • 一時的な胃の負担を
    やわらげるのを助ける
    ※機能性表示食品

    詳しく見る

  • 栄養バランス充実！
    普段の食事に
    1本プラス！

    詳しく見る

  • まとめて摂れる、
    欲張り新習慣。
    ※機能性表示食品

    詳しく見る

  • グルコサミン&
    コラーゲンが
    これ一本で！

    詳しく見る

お客様情報

お客様の情報を入力してください。

入力内容に不備がございます。
該当項目を修正の上、「確認画面へ」のボタンを押して
再度送信をお願いします。

お名前(全角)必須

フリガナ(全角)必須

性別必須

{{ errors.sex }}

年代必須

{{ errors.era }}

電話番号（半角数・ハイフンなし）必須

{{ errors.phoneNumber }}

ご住所必須

郵便番号

{{ errors.postCode }}

都道府県

{{ errors.prefectures }}

市区町村

{{ errors.municipalities }}

町名・番地など

{{ errors.otherAddress }}

建物名・マンション名

{{ errors.buildingName }}

住居形態

メールアドレス（半角英数字）必須 ※お申し込み完了のメールをお届けします。

確認のためもう一度ご入力ください

{{ errors.emailAddress }}

アンケート任意 回答のご協力をお願いいたします。
招待コード

招待コードはご覧になっているチラシなどにご案内がある場合のみご記入ください。
ご記入いただかなくともご応募できます。

※ご入力された招待コードが間違っている場合、各種受付やキャンペーンの申込ができなくなる可能性があります

{{ errors.question5 }}

WEBの広告を見て応募されましたか？
差し支えなければご覧になった広告を教えてください。 現在ご利用している食品関係の宅配サービスはありますか？（複数回答可）
普段、乳製品をどこで買いますか？（複数回答可）
なぜ今回お申し込みをしようと思いましたか？ 過去に契約していたことがありますか？
※ありの方は契約をやめられた理由をご入力ください。

{{ errors.question12 }}

宅配サービスご利用の注意事項

・このフォームは、お客様からの宅配サービスのお申し込み内容を、最寄りの（株）明治 特約店へ連絡するためのものです。
このフォームにより契約が成立することはありません。
・最寄りの（株）明治 特約店からのご連絡には約１週間程度かかりますので、あらかじめご了承ください。
・宅配サービスについては、お客様の最寄りの（株）明治 特約店との契約となります。
・商品のお届け日・時間帯は個々の（株）明治 特約店によって異なりますので、（株）明治 特約店とご相談ください。
・お住まいの地域や住居形態によってはお届けできない場合もございますので、あらかじめご了承ください。その場合、お電話にてその旨ご連絡させていただきます。重ねてご了承をお願いいたします。
・配達内容のご変更等は当フォームからではなく、配達をしている（株）明治 特約店に直接お申し出ください。
・メールソフトなどの設定により、弊社からのメールが迷惑メールとして振り分けられたり、メールが削除される場合がございます。設定をご確認の上、お申し込みください。メール指定着信、アドレス拒否設定をしている方は、no-reply@takuhaimeiji.jpを受信できるようご設定ください。

個人情報の取り扱いについて

・当社は、お客様にご入力いただいた個人情報をもとにお客様の最寄りの（株）明治 特約店を選定し、個人情報の項目全てを当該特約店に提供させていただきます。
後日、改めて特約店より、お客様へ宅配の契約お手続きのために連絡させていただきます。
・当社は、お客様にご入力いただいた個人情報をマーケティング等の目的のために個人を特定しない統計的資料として利用させていただきます。
・（株）明治 特約店における個人情報の取り扱いについては、当該特約店へお問い合わせください。